Її називають хворобою офісних працівників та водіїв, через часте виникнення у людей, які ведуть сидячий спосіб життя. Тим часом, гемороїдальні вузли – це частина нашого організму, і їхня роль полягає в тому, щоб тримати анус підтягнутим [1]. Лише коли вони починають збільшуватися, вони набувають набридливої форми анального варикозу і потребують лікування.
Існує велика кількість медикаментозних препаратів, які допомагають боротися з цією хворобою. Реліф® Про – комбінований препарат, що містить флуокортолон, котрий чинить протизапальну, протисвербіжну тощо дію, та лідокаїн – місцевий анестетик для знеболення. Реліф Про – це унікальний засіб, який неодноразово доводив свою високу ефективність. Реліф свічки застосовують у тих випадках, коли геморой проявляє себе одночасно кількома симптомами, як то запалення, свербіж, біль, печіння тощо.
Що таке геморой (варикозне розширення вен ануса) і звідки він береться?
Геморой, також відомий як анальні варикозні вузли або шишки, що кровоточать, – це розширені та деформовані венозні судини прямої кишки. Вони не заважають дефекації, хоча дефекація може бути болючою. Суть захворювання полягає в тому, що розширені, аномальні вени перестають спорожнятися від резервної крові, через що вони набрякають і розширюються ще більше, що призводить до зміщення цих вузликів. На практиці це може призвести до розвитку серйозного стану, який перешкоджає повсякденному функціонуванню [2].
Згідно з медичним підходом, у розвитку геморою виділяють чотири стадії:
- I стадія, коли вузли не випадають з анального каналу, але з’являється постійний свербіж та інші неприємні відчуття;
- II стадія, коли вузли періодично випадають з анального каналу, але спонтанно повертаються до нього;
- III ступінь, коли вузлики потребують ручного дренування назад в анальний канал після закінчення проштовхування;
- IV ступінь, коли вузлики постійно знаходяться поза анальним каналом [3].
Консервативне лікування може лише зменшити дискомфорт, а неліковані анальні варикозні вузли не зникають самі по собі. Збільшуючись, вони спричиняють все більший дискомфорт і симптоми. На III і IV стадії, коли анальні варикозні вузли розташовуються (тимчасово або постійно) за межами анального каналу, вони викликають значний біль, кровотечу, свербіж. Іноді відбувається їх механічне пошкодження, що призводить до хронічного ураження слизової оболонки та утворення болючої виразки [1]..
Лікування початкових стадій захворювання складається переважно з профілактики, уваги до дієти та правильних гігієнічних звичок. На пізніх стадіях геморою необхідне хірургічне лікування.
Для хірургічного лікування спочатку обирають менш інвазивні методи. Можливості їх застосування обмежені лікуванням варикозного розширення вен на I, II і III стадіях. Варикоз IV стадії та деякі випадки великих варикозних вузлів III стадії потребують хірургічного втручання (особливо якщо вони важко дренуються в анальний канал і супроводжуються кровотечею) [4].
Методи лікування геморою
Лікування гемороїдальних вузлів різноманітне. На початкових стадіях, коли дискомфорт незначний, часто приносять полегшення ліки від тріщин в задньому проході у вигляді мазей і свічок, що застосовуються місцево, а також лікарські засоби загального застосування, що впливають на патологічно змінені кровоносні судини [1]. Однак слід пам’ятати, що фармакологічне лікування може бути успішним тільки в тому випадку, якщо препарати правильно підібрані для конкретного пацієнта під наглядом лікаря. Пацієнт, який вирішив лікуватися самостійно препаратами, доступними в аптеках, може значно погіршити свій стан, що призведе до ускладнень, які важко піддаються лікуванню.
У випадку більш запущених уражень необхідне хірургічне лікування геморою. У великій кількості випадків можливе застосування сучасної методики хірургічного лікування цього захворювання, яка полягає в тому, що на основу гемороїдальних вузлів накладаються спеціальні тиснучі гумові стрічки, що викликають їх ішемію та некроз. Ці процедури не є болючими і можуть проводитися в амбулаторних умовах. Вони також не потребують виснажливої анестезії, необхідної для традиційної хірургії, а отже, пропонують можливість для людей, яким наркоз для операції неможливий з інших причин [4].
Література
1. Шмалій, Є. І., & Орловецька, Н. Ф. (2020). Фармацевтична композиція для лікування геморою.
2. Глущенко, О. М. (2023). Аналіз асортименту лікарських засобів для ректального застосування, що використовують для лікування проктологічних захворювань, в Україні.
3. Олійник, І. М., Феденько, С. М., & Федоровська, М. І. (2018). Аналіз вітчизняного фармацевтичного ринку ректальних лікарських засобів, що застосовуються для лікування проктологічних захворювань. Фармацевтичний часопис, (1), 81-86.
4. Havlickova B. Topical corticosteroid therapy in proctology indications / Aliment Pharmacol Ther / 2010 – 31 (Suppl. 1), P.25